décembre 2006

L’Etat veut faire des économies en encourageant l’automédication

Un rapport commandé par le ministre de la santé Xavier Bertrand, qui doit être remis au gouvernement en février 2007, "propose de favoriser l’automédication", annonce le Figaro dans son édition de mercredi 27 décembre.
L’automédication, qui permet l’accès direct à certains médicaments, sans passer par l’intermédiaire d’un médecin, reste une pratique "peu développée en France mais banale à l’étranger", explique le quotidien. Seuls 6 % des médicaments achetés en France sont délivrés sans ordonnance, (...)

Les "labos" veulent entrer au domicile des patients

Progressivement, les firmes pharmaceutiques s’infiltrent dans l’espace privé des patients. Le gouvernement s’apprête à autoriser les laboratoires à développer des "programmes d’aide à l’observance" à destination des malades, afin de les inciter, par contact téléphonique ou visite à domicile, à bien prendre leurs médicaments. Inséré dans un projet de loi transposant une directive européenne sur le médicament, qui sera discuté le 11 janvier par l’Assemblée nationale, ce projet suscite l’opposition de la (...)

Dépassements sans avenir ?

Les dépassements d’honoraires sont pris sous les feux croisés d’attaques concomitantes. Les hôpitaux viennent de condamner une pratique qui limiterait l’accès aux soins, mais dont certains de leurs praticiens usent pourtant. Les cliniques redoutent, elles, l’évaporation d’une patientèle rebutée par des honoraires parfois excessifs. Les associations d’usagers et de malades se lancent dans d’implacables philippiques contre des médecins à leurs yeux trop âpres au gain. Des syndicats de praticiens (...)

L’importation parallèle de médicaments touche la France

Les différences de prix encouragent les mouvements frontaliers. « BIENTÔT des médicaments 10 % moins cher en pharmacie. » C’est la promesse que nous fait l’Association des importateurs parallèles de médicaments (EAEPC). Le principe est le même pour d’autres marchandises comme les voitures, l’alcool ou les parfums. Le prix d’une même spécialité thérapeutique varie très fortement d’un pays européen à l’autre, en raison des taxes, des réglementations et du nombre d’intermédiaires... Parfois la différence (...)

Sécu : la lutte contre la fraude gagne en efficacité

La Cnam a détecté 18 500 fraudes ou abus cette année. SIX FOIS plus de fraudes ou d’abus détectés entre l’an dernier et cette année, pour des montants 15 fois plus élevés. L’assurance-maladie enregistre en 2006, de l’aveu du directeur de la caisse nationale (Cnam), Frédéric van Roekeghem, ses « premiers résultats vraiment significatifs » dans la lutte contre les tricheurs. Selon ses premières estimations, l’assurance-maladie aura mis à jour cette année 18 500 fraudes ou abus, représentant 119,6 (...)

Médecins : Xavier Bertrand tient parole

Le ministre de la Santé dépose des amendements au Sénat sur le secteur optionnel des chirurgiens et l’assurance responsabilité civile. CHOSES promises, choses dues. Le ministre de la Santé a profité de l’ouverture, hier au Sénat, du débat sur le projet de financement Sécu pour 2007, déja voté par l’Assemblée, pour donner corps à deux engagements importants qu’il avait pris envers les médecins : la création d’un nouvel espace tarifaire - le secteur optionnel - et l’assurance responsabilité civile. Pas (...)

Les effectifs des médecins libéraux devraient baisser de 25% d’ici 2025

Les effectifs des médecins libéraux devraient baisser de près de 25% d’ici 2025, selon les projections publiées vendredi par leur caisse de retraite, qui a tiré la sonnette d’alarme sur une "catastrophe sanitaire à venir". De 127.021 médecins libéraux en 2006, on devrait tomber à seulement 96.028 en 2025, soit une chute de 24,4%, a annoncé Gérard Maudrux, président de la Caisse autonome de retraite des médecins de France (Carmf) lors d’une conférence de presse.
En matière de démographie médicale, les (...)

Préparations magistrales : le grand ménage

Le décret déterminant les règles de prise en charge des préparations magistrales est paru le 1er décembre au « Journal officiel ». Comme une suite logique au rapport rendu par l’Inspection générale des affaires sociales, ce texte lève le flou qui régnait sur la tarification de ces préparations.
EN AVRIL 2004, le ministre de la Santé avait demandé à l’Inspection générale des affaires sociales (Igas) de réaliser un rapport sur les préparations magistrales à l’officine. Le hasard des dates a fait que ce rapport (...)

La pharmacie européenne hoquète mais garde la forme

Si les analystes sont unanimes pour montrer du doigt les limites des firmes pharmaceutiques dans le développement et la commercialisation de leur pipeline de produits, Standard&Poor’s tient à souligner la santé particulièrement robuste des Européens.
L’agence de notation financière Standard&Poor’s vient de livrer un rapport sur la santé des groupes pharmaceutiques européens. La morosité ambiante n’y est pas de mise puisqu’elle souligne la robustesse des entreprises de l’Union européenne (UE), sans (...)

Nouvelle polémique sur les prescriptions hospitalières

Les syndicats médicaux libéraux viennent de dénoncer, une nouvelle fois, le fait que de nombreuses prescriptions de médicaments, de transports sanitaires ou d’arrêts de travail faites dans les hôpitaux publics ou dans les hôpitaux privés participant au service public soient imputées sur l’enveloppe des dépenses d’assurance maladie des médecins de ville. Une situation qui, selon eux, fait porter aux praticiens libéraux le poids de dépenses dont ils ne sont pas responsables et ampute ainsi les marges de (...)

novembre 2006

Responsabilité civile médicale : le gouvernement brandit son ordonnance

Voilà qui devrait satisfaire bien des médecins. Dans le cadre du projet de loi de financement de la Sécurité sociale (Plfss) 2007, les sénateurs viennent d’adopter un amendement visant à soulager les médecins et notamment les chirurgiens, obstétriciens et anesthésistes réanimateurs, du poids sans cesse croissant de leur police RCP, certaines avoisinnant par exemple les 30 000 euros par an. Les parties (Etat - Finances et Santé - syndicats médicaux, assureurs privés, union nationale des caisses (...)

En 2005, les Français ont croqué pour un milliard d’euros d’anti-ulcéreux

De quoi se coller une belle indigestion... Cette situation est dénoncée par l’Assurance-maladie, qui annonce un renforcement « de son programme d’action contre la consommation excessive de médicaments anti-ulcéreux ».
C’est simple. Entre 2000 et 2005, le nombre de boîtes vendues en France est passé de 25 millions à 47 millions. Soit une augmentation de 88%, ou 17,6% par an. Voilà pour les chiffres. Selon l’Assurance-maladie, cette explosion s’explique en partie par l’élargissement des indications (...)

La production de génériques entravée par les pays industrialisés

Cinq ans après la déclaration de Doha, l’accès aux médicaments moins chers n’est pas garanti. CINQ ans après la déclaration de Doha sur la santé publique, qui devait faciliter l’accès des pays en développement aux médicaments grâce aux génériques, les bonnes intentions ont-elles été suivies d’effet ? Le coût des traitements pour les épidémies, telles que le sida ou la tuberculose, ont-ils baissé dans les pays pauvres ? Non, répondent de concert les organisations non gouvernementales Oxfam et Médecins sans (...)

La Cnam intensifie sa lutte contre la surconsommation de médicaments

La Caisse nationale d’assurance maladie poursuit sa lutte contre la consommation excessive de médicaments et notamment les antiulcéreux, qui figurent parmi les médicaments les plus remboursés par la Cnam. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), représentent à eux seuls plus d’un milliard d’euros en 2005, soit une augmentation de plus de 75% depuis 2000. C’est beaucoup trop, a estimé, ce matin, Frédéric Van Roekeghem, directeur général de la Cnamts et de l’Uncam. « Plusieurs études médicales (...)

Assurance maladie : rafale d’amendements sur le Plfss

Plusieurs amendements au projet de loi de financement de la sécurité sociale (Plfss) devraient être examinés lors de la discussion de ce texte par le Sénat, à partir de lundi. Xavier Bertrand a en effet indiqué, ce jeudi, lors de la journée nationale de l’Ordre des pharmaciens, qu’il compte déposer un amendement donnant une assise légale au « dossier pharmaceutique ». Il s’agit d’un projet élaboré par l’institution ordinale et qui doit permettre aux pharmaciens de connaître, avec l’accord du patient, (...)

Acip et avenir du médicament : « N’assassinons pas Mozart !

« N’assassinons pas Mozart », demandait hier soir, avec force conviction, le président du Leem, Christian Lajoux, invité de l’Association des cadres de l’industrie pharmaceutique (ACIP) pour débattre de l’avenir du médicament en France.
En substance, le président du Leem s’est livré à un long plaidoyer pour que cette industrie d’innovation puisse continuer à se développer en France et à contribuer tant à son rang économique et industriel qu’à son indépendance sanitaire. Alors que la France est le (...)

octobre 2006

Opération de l’OMS contre le détournement de médicaments

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a lancé lundi une opération anticorruption pour lutter contre le détournement de produits pharmaceutiques qui pourrait atteindre 25 % du marché des médicaments achetés par les gouvernements.
Des études récentes montrent que jusqu’à un quart des médicaments fournis par les autorités sanitaires gouvernementales peut être perdu par des fraudes, vols et autres pratiques de corruption, selon l’OMS.
Le marché mondial du médicament est estimé à 50 milliards de dollars (...)

Prix médicaments : Bertrand veut un accord avec les labos "fin janvier 2007"

Le ministre de la Santé Xavier Bertrand a annoncé mardi à l’Assemblée nationale qu’il souhaitait obtenir un accord avec l’industrie pharmaceutique, au plus tard "fin janvier 2007", pour limiter les hausses des prix des médicaments déremboursés.
M. Bertrand avait annoncé, le 25 octobre, des baisses des taux de remboursement de 41 médicaments. Il avait également jugé "inadmissibles" les hausses de prix des médicaments qui ne sont plus remboursés et menacé l’industrie pharmaceutique de "nouvelles (...)

Xavier Bertrand repêche les médicaments à SMR insuffisant

Xavier Bertrand a tranché : il n’a pas suivi l’avis de la Haute Autorité de santé concernant la réévaluation d’une troisième vague de 133 médicaments dont le Service médical rendu avait été jugé insuffisant en 2001. La HAS avait considéré que cinq des médicaments réévalués, des antibiotiques, avaient un service médical rendu suffisant pour être pris en charge dans toutes leurs indications thérapeutiques. Pour 50 autres médicaments, des vasodilatateurs prescrits dans les cas d’artériopathie oblitérante des (...)

France : des médecins de plus en plus nombreux mais bientôt à la retraite

Les médecins en activité en France n’ont jamais été aussi nombreux (207.277) mais ils sont mal répartis géographiquement et beaucoup partiront bientôt à la retraite, selon le rapport annuel du Conseil national de l’Ordre des médecins (Cnom) rendu public lundi.
Au 1er janvier 2006, l’Ordre a recensé 207.277 médecins en activité en France métropolitaine, soit une progression de 0,7% par rapport à début 2005, selon ce rapport dont fait état son Bulletin mensuel d’octobre.
"Ces chiffres sont toujours en (...)

Hausse de 2,9% des dépenses de soins de ville sur les neuf premiers mois de l’année

Selon les dernières données publiées par la Caisse nationale d’assurance maladie, les dépenses maladie du régime général ont, elles, progressé de 2,6%
Les dépenses maladie du régime général (salariés) de la Sécurité sociale ont augmenté de 2,6% sur les neuf premiers mois de l’année, marqués par une augmentation des dépenses des cliniques privées, selon des chiffres publiés jeudi par la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam). "Au cours des neuf premiers mois de l’année (janvier-septembre 2006 par rapport à (...)

Santé : les Français ne veulent pas payer plus

Une majorité des personnes interrogées doute que l’augmentation des dépenses permettrait une meilleure qualité de soins. LES FRANÇAIS s’estiment mieux soignés qu’ailleurs, mais de moins en moins bien remboursés. Et s’ils sont prêts à payer plus de leur poche pour certains soins précis, une majorité refuse de cotiser davantage au nom de la solidarité, selon un sondage réalisé par l’institut LH2 et AG2R Prévoyance. Clairement, les 1 005 adultes interrogés estiment que notre ¬système de santé est l’un (...)

Pour le Leem, l’accord-cadre « doit rester la règle du jeu respectée »

Le Leem et le CEPS viennent d’ouvrir des discussions sur l’élargissement de l’accord-cadre signé le 13 juin 2003, désormais prorogé jusqu’au 31 décembre 2009. Les conclusions des négociations qui s’ouvrent donneront lieu, le moment venu, à un avenant au présent accord. Une occasion pour Christian Lajoux de livrer, dans les grandes lignes, les points que le Leem souhaite voir inscrits dans ces discussions.
« Le Leem a eu le souci de renouveler l’accord-cadre existant. Car depuis sa signature, il y (...)

Des médicaments sauce politique

La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande finalement le déremboursement de 89 médicaments et un remboursement plus limité de 44 autres traitements. Une troisième vague de réévaluations aux conclusions bien plus timides que les précédentes.
Les sirènes des échéances électorales expliquent peut-être cela... La décision finale reviendra au ministre de la Santé qui selon l’Avenue de Ségur devrait trancher en début de semaine prochaine. Mais la politique a déjà montré le bout de son nez. Car si l’évaluation de (...)

Nouvel articleJPIP 2006 : maladies chroniques et rôle du pharmacien au programme

La 57ème édition des Journées pharmaceutiques internationales de Paris aura lieu cette année le 17 novembre prochain, à la Faculté de pharmacie de Paris.
Ces journées ont été instituées depuis plus de 50 ans dans le but « de développer les connaissances et les techniques se rapportant à la pharmacie entendue dans son acceptation la plus étendue ; d’encourager et de promouvoir à cet effet tant sur le plan national qu’international des échanges humains, scientifiques, techniques, économiques et culturels ; (...)

Xavier Bertrand : l’Ondam prévu pour 2007 est tenable

L’augmentation prévue en 2007 de l’objectif national des dépenses d’assurance maladie (Ondam) pour les soins de ville permettra à la « vie conventionnelle » (entre l’assurance maladie et les professionnels de santé libéraux) de se dérouler normalement, a réaffirmé Xavier Bertrand en présentant, ce matin, devant les commissions des Affaires sociales et des Finances de l’Assemblée le projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2007 examiné le matin même en conseil des ministres. Répondant (...)

70% en décembre 2006 : Seulement trois mois pour aboutir

Notre profession doit atteindre 70 % de substitution en décembre 2006. Dans cet objectif sont exclues les molécules sous TFR celles dont le brevet est échu après le 1er juillet 2006. Néanmoins nous avons convenu d’intégrer la Pravastatine, dont le potentiel d’économies d’environ 150 millions d’Euros la rend incontournable. Au mois d’août nous sommes déjà arrivé à 35% de substitution pour cette molécule et la profession devrait approcher les 70% en décembre, mais le plus difficile reste à faire. Comme (...)

Médicaments : nouveau dispositif en vue pour faire baisser les prix

Le Comité économique des produits de santé pourra réduire les prix de certains médicaments lorsqu’une version générique existe au sein de la même classe thérapeutique. Les laboratoires craignent des plans sociaux dans le secteur. Le chiffre d’affaires de l’industrie pharmaceutique devrait progresser de moins de 1 % en 2006.
Les industriels du médicament se préparent à de nouvelles baisses de prix imposées par les pouvoirs publics. Le gouvernement vient de (...)

GÉNÉRIQUES : AJUSTEMENT DES MESURES

À l’ordre du jour de la 1ère Commission Paritaire Nationale (CPN), se trouvaient les génériques. Face à la difficulté de substitution évoquée par les syndicats de pharmaciens, l’assurance maladie a pris différentes mesures. En effet, il semble que " la prise en compte à partir du mois de juillet des molécules inscrites au répertoire au cours des 6 premiers mois de l’année représente un risque pour la réalisation de l’objectif de 70 % ". Cette intégration a fait chuté le taux de substitution à 63% alors (...)

Congrès Français de chirurgie : discours de Nicolas Sarkozy sur le « malaise profond » des systèmes de soin

Le discours inaugural du 108e Congrès Français de Chirurgie (CFC) a été prononcé lundi matin par Nicolas Sarkozy. Plusieurs thèmes ont été abordés par le leader UMP, insistant sur « le malaise profond aussi bien en ville qu’à l’hôpital » des personnels de santé. Le ministre a invité l’hôpital public, les cliniques et la médecine de ville à « se considérer comme des partenaires au service de la santé des Français » afin de « préserver la liberté de choix et l’égalité d’accès aux soins ». Un encouragement au (...)

Xavier Bertrand prône la poursuite des efforts sur le médicament

Lors de la présentation le 26 septembre dernier du projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2007 devant la commission des comptes, Xavier Bertrand n’a pas caché sa satisfaction face aux « résultats encourageants » de l’assurance maladie. De fait, avec un déficit de 3,9 milliards d’euros prévu pour 2007 contre 6 milliards en 2006 et 16 milliards d’euros en 2005, la branche maladie devrait diviser son déficit par quatre en deux ans. L’Ondam est ambitieux : progression de 2,7 % (...)

GÉNÉRIQUES : AJUSTEMENT DES MESURES

À l’ordre du jour de la 1ère Commission Paritaire Nationale (CPN), se trouvaient les génériques. Face à la difficulté de substitution évoquée par les syndicats de pharmaciens, l’assurance maladie a pris différentes mesures. En effet, il semble que " la prise en compte à partir du mois de juillet des molécules inscrites au répertoire au cours des 6 premiers mois de l’année représente un risque pour la réalisation de l’objectif de 70 % ". Cette intégration a fait chuté le taux de substitution à 63% alors (...)

septembre 2006

"Big Pharma" nous surveille, par Jacques Juillard et Bruno Toussaint

Fidéliser le client est le rêve de quiconque fait profession de vendre. Les grandes firmes pharmaceutiques en rêvent aussi, dans leur puissant mouvement de banalisation de la consommation pharmaceutique. Car elles savent qu’il est bien moins coûteux de fidéliser un client que d’en trouver un nouveau : six fois moins coûteux, selon certaines études. Et elles estiment qu’elles perdent chaque année 30 milliards de dollars de ventes (sur 600 milliards de ventes mondiales), parce que des patients (...)

L’OBÉSITÉ PROGRESSE EN FRANCE

La France compte 5,9 millions d’obèses soit 2 347 000 de plus qu’il y a 9 ans, ce qui porte à près de 20 millions le nombre de personnes en surpoids ou obèses. En 9 ans, les français, en moyenne, ont grossi de 2,1 kg, grandi de 0,4 cm et leur tour de taille s’est élargi de 3,4 cm. Ces chiffres, extraits des résultats de l’enquête ObEpi, inquiètent les spécialistes car une augmentation du nombre de cas de formes les plus graves est apparue (0,8% en 2006 contre 0,3% en 1997). Toutefois, ces chiffres (...)

Les IVG médicamenteuses en hausse, mais encore peu répandues en cabinet libéral

Le recours à l’interruption volontaire de grossesse en France métropolitaine a progressé en 2004, après un léger repli en 2003. Elles sont 210 700 femmes à déclarer y avoir recouru, dont 11 500 mineures, d’après une étude de la Drees (ministère de la Cohésion sociale) rendue publique jeudi. « Depuis leur autorisation en 1975, le nombre d’IVG n’a que peu varié en France métropolitain », souligne l’étude. Au total, 75% des IVG sont pratiquées chez des femmes âgées de 18 à 35 ans, mais parmi elles, ce sont (...)

La Cour des comptes juge « inévitables » de nouvelles réformes

Le neuvième rapport de la Cour des comptes sur l’application des lois de financement de la sécurité sociale montre que les comptes de 2005 sont « très préoccupants ». Toutes les branches du régime général sont, en effet, déficitaires. Et la haute juridiction fait état d’un besoin de financement total « considérable » de 37 milliards d’euros à l’horizon 2009.
« La sécurité sociale est confrontée à une évolution de sa situation financière qui nécessitera dans de très brefs délais de nouvelles et profondes (...)

Médicaments : les dépenses des CHU ont atteint 2,7 milliards d’euros en 2004

Les dépenses totales de médicaments par les Centres hospitalo-universitaires (CHU) se sont élevées à 2,7 milliards d’euros en 2004, selon une étude publiée vendredi par le ministère de la Santé (Drees).
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques, rattachée aux ministères de la Santé et de l’Emploi, a mis en place un recueil d’informations sur le médicament dans les CHU et les Centres de lutte contre le cancer (CLCC).
Sur les 29 CHU implantés en métropole, 19 ont fourni (...)

Les dépenses sociales, premières dépenses publiques en 2005

Les dépenses sociales ont représenté plus de la moitié (55,8%) des dépenses publiques en 2005, atteignant 513,3 milliards d’euros, selon une étude publiée par l’Insee.
"En 2005, plus de la moitié des dépenses (soit 55,8%) des administrations publiques (y compris l’Etat, ndlr) sont consacrées à la couverture des risques sociaux", indique cette étude. Elles représentaient ainsi 513,3 mds d’EUR, sur un total de dépenses de 919,7 mds d’EUR.
Le "premier poste de dépenses (42,2%, soit 387,7 mds d’EUR) est (...)

CONTREFAÇONS DE MÉDICAMENTS : LES DOUANES DE PARIS SAISISSENT 2.784 CACHETS DE VIAGRA* CONTREFAITS

Les brigades des douanes de Paris ont saisi 2.784 cachets de Viagra* (sildénafil, Pfizer) de contrefaçon en provenance de Chine, a annoncé vendredi la Direction générale des douanes dans un communiqué.
Les cachets faisaient partie d’un vaste lot hétéroclite de marchandises contrefaites, comprenant également plus de 16.000 jouets ainsi que 825 montres, lunettes et sacs, dont la valeur est estimée à 2.244.263 euros.
La saisie, opérée courant juillet dans plusieurs magasins de type "bazar" et un (...)

REVALORISATION DES GARDES DES OFFICINAUX : LA FSPF EST SATISFAITE, L’USPO ET L’UNPF JUGENT LE TEXTE INAPPLICABLE

La revalorisation des honoraires de gardes des officinaux a suscité des sentiments opposés chez les syndicats de pharmaciens, a-t-on constaté lundi auprès de leurs représentants.
Tandis que la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF) s’est déclarée satisfaite du texte, l’Union nationale des pharmacies de France (UNPF) et l’Union des syndicats de pharmaciens d’officine (USPO) ont jugé le texte inapplicable et contraire à l’esprit de la convention pharmaceutique.
Par un arrêté publié (...)

VACCINATION : JOURNÉE NATIONALE LE 10 OCTOBRE

Une journée nationale de la vaccination va être organisée mardi 10 octobre au ministère de la santé à Paris par l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (Inpes), en partenariat avec la Direction générale de la santé (DGS) et le Comité technique des vaccinations (CTV).
Cette journée a pour but de "faire le point sur la vaccination telle qu’elle est conçue et mise en oeuvre en France, ainsi que sur les atouts et difficultés qu’elle pose en termes d’information et d’éducation auprès de (...)

L’USPO APPELLE À REVOIR LES MODALITÉS DU TIERS PAYANT, QUI ONT "ENGLUÉ LES PHARMACIENS DANS DES TÂCHES ADMINISTRATIVES"

L’Union des syndicats de pharmaciens d’officine (USPO) a appelé jeudi à lancer une vaste concertation sur les modalités du tiers payant en officine, qui ont "englué le pharmacien dans des tâches administratives", à l’occasion d’une conférence de presse.
"Nous devons nous atteler à la simplification des tâches administratives du pharmacien", a affirmé son secrétaire général, Gilles Bonnefond.
"La convention [pharmaceutique] nous a clairement donné un rôle plus proche du patient, et il faut nous dégager (...)

Vaccin contre la grippe : un retard sans conséquence

Le vaccin contre la grippe pour la saison 2006/2007 n’arrivera pas avant le 12 octobre dans les pharmacies. Ces 15 jours de retard seront toutefois « sans conséquence » pour la vaccination de la population, insiste le groupe d’étude et d’information sur la grippe (GEIG). « C’est là une situation tout à fait exceptionnelle, confie à Egora le Pr Bruno Lina, délégué général du GEIG, liée d’abord au fait qu’au bout d’un mois la souche envoyée aux producteurs de vaccins par le laboratoire OMS s’est avérée (...)

Jean-Pierre Robelet nommé directeur de l’offre de soins de la CNAMTS

Jean-Pierre Robelet, directeur de l’Union régionale des caisses d’assurance maladie (Urcam) de Poitou-Charentes, a été nommé directeur de l’offre de soins de la Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS), a-t-on appris vendredi auprès des deux organismes.
Jean-Pierre Robelet a pris ses fonctions le 30 juin, précise l’Urcam de Poitou-Charentes vendredi dans un communiqué, ce que la CNAMTS a confirmé à l’APM.
Cette nomination fait suite à la réorganisation de la CNAMTS, (...)

Sécu : entrée en vigueur du forfait de 18 euros dans les hôpitaux et cliniques

Les assurés vont devoir payer, à compter de vendredi, un forfait de 18 euros pour les actes médicaux d’un montant supérieur à 91 euros dispensés dans les hôpitaux et cliniques privées, a indiqué la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam). "Le forfait de 18 euros entre en vigueur vendredi dans les hôpitaux et cliniques, il sera déboursé directement par les patients ou réglé par leur complémentaire (mutuelles, assurances, instituts de prévoyance, ndlr)", a indiqué la Cnam à l’AFP, confirmant une (...)

Déficit de l’assurance-maladie : 75% des Français préconisent des mesures de maîtrise des comportements, selon la Drees *

Pour réduire le déficit de l’assurance-maladie, une large majorité des Français interrogés préconise avant tout des mesures de maîtrise des comportements, tant de la part des patients que des médecins, selon une étude de la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees)
L’étude, réalisée par Pierre Boisselot, a porté sur environ 4.000 personnes, interrogées entre 2000 et 2006 et représentatives des personnes de 18 ans et plus résidant en France métropolitaine. (...)

MYCOLOGIE CHAMPIGNONS INTOXICATIONS

Les conditions météorologiques de cette fin d’été sont dans certaines régions particulièrement favorables à la pousse des champignons. Une augmentation du nombre et de la gravité des cas d’intoxications liés à l’ingestion de champignons est observée depuis le début du mois d’août, certaines de ces intoxications nécessitant une hospitalisation.
Les symptômes les plus fréquemment liés à une intoxication par champignons sont d’ordre digestif : nausées, vomissements, diarrhées et douleurs abdominales.
Il est (...)

Quatre dossiers pour une rentrée

Les vacances s’achèvent à peine, mais déjà la profession a du pain sur la planche. Quatre grands dossiers animeront les débats des prochains mois. Tour d’horizon des principaux thèmes d’actualité de cette rentrée.
• Développer la médication officinale
Le groupe de travail chargé de réfléchir aux moyens de développer la médication officinale en France reprendra ses réunions dans une dizaine de jours. Le ministre de la Santé, Xavier Bertrand, souhaite que des propositions concrètes lui soient formulées avant (...)

Dépassements d’honoraires : la "Sécu" menace les chirurgiens de sanctions

Le ton est encore monté d’un cran vendredi entre les chirurgiens libéraux, qui appellent à des dépassements d’honoraires sauvages pour obtenir une hausse tarifaire, et l’assurance maladie, qui a demandé aux patients de dénoncer ces praticiens afin de les sanctionner.
L’UCDF (chirurgiens), le Syngof (gynécologues-obstétriciens) et l’AAL (anesthésistes) ont appelé les praticiens de secteur 1 (respectant les tarifs "Sécu") qui exercent en clinique à "demander des compléments d’honoraires" à leurs (...)

août 2006

Vitale 2

La carte Vitale 2. sera diffusée dès novembre prochain dans les zones de tests aux nouveaux titulaires en remplacement des cartes perdues ou volées. La généralisation est prévue pour mars 2007, au rythme de 15 millions de cartes par an.
En plus de la photo du titulaire imprimée sur la carte, elle intègrera une capacité de signature électronique, un agrégat de la photographie sous forme de certification biométrique, une zone réservée aux informations contenues dans le DMP,ainsi que la date de fin de (...)

Traitements d’aide à l’arrêt du tabac, substituts nicotiniques et autres médicaments :

Le ministre de la santé, Xavier Bertrand, souhaite un remboursement de tous les traitements d’aide à l’arrêt du tabac, substituts nicotiniques et autres médicaments, a indiqué vendredi à l’APM son cabinet.
Le ministre attend une estimation du coût de la mesure, qu’il a demandée en mars à la Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS), et qui devrait lui parvenir prochainement.Il souhaite faire état de ces éléments lors de son audition par la mission parlementaire sur (...)

Contrairement à ce qu’on pense, dans un contrat, il y a un faible et un fort

Le débat autour du nouveau contrat de collaborateur défini par la loi du 2 août 2005 permet de pénétrer les arcanes des conséquences juridiques des liens interpersonnels, lesquels nous sont pour la plupart étrangers. C’est ainsi que, contrairement à l’égalité supposée dans un accord bipartite, le législateur distinguerait une partie faible et une partie forte.
Cette notion que l’on perçoit dans les rapports de bailleur à locataire dans le domaine immobilier (où le législateur a parfois surprotégé le (...)

Baisse des ventes de médicaments en France au mois de juillet, une première

Les ventes de médicaments en France ont reculé de 1% au mois de juillet, confirmant la "décélération historique" des dépenses déjà observée au premier semestre, qui devrait se confirmer sur l’année entière, selon une note des "Entreprises du médicament" (Leem).
Cette baisse mensuelle (en prix et volumes) par rapport à juillet 2005 est une première "depuis au moins plusieurs années", a précisé une porte-parole du Leem, qui défend les intérêts de l’industrie pharmaceutique.
Sur les sept premiers mois de (...)

Tabagisme : vers une interdiction (presque) totale

Le tabac sera-t-il banni des lieux publics à partir du 1er janvier 2007 ? "Aucune décision n’est encore prise" nous assure Gwladys Huré, porte-parole du ministère de la Santé. "Mais c’est effectivement le souhait de Xavier Bertrand".
Même si l’Avenue de Ségur refuse de confirmer la nouvelle, le gouvernement français devrait bientôt -avant la fin de l’année - se prononcer en faveur d’une interdiction totale de fumer dans les lieux publics. La mesure prendrait la forme d’un décret, "car il permet (...)

Contrefaçons de médicaments : une menace pour la santé à combattre

Les contrefaçons de médicaments, qui représentent de 1% à 50% du marché pharmaceutique, sont une menace pour la santé trop négligée, affectant surtout les plus vulnérables dans les pays pauvres, selon des chercheurs qui appellent à agir.
"Seulement 5 à 15% des 191 Etats membres de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) rapportent des cas de médicaments contrefaits et l’étendue du problème reste enfouie dans l’ignorance, la confusion et le déni", soulignent Paul Newton (Wellcome Trust, Mahosot Hospital, (...)

Xavier Bertrand hostile au classement du Subutex comme stupéfiant

Xavier Bertrand, ministre de la santé, a indiqué, vendredi 11 août, que "la première rencontre avec les associations et professionnels de santé onfirmait que le classement du Subutex comme stupéfiant aurait des conséquences, davantage dans les esprits que dans les faits, allant à l’encontre du but recherché."
Le ministre exprime ainsi ses réticences à cette mesure, défendue par le président de la Mission interministérielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie comme moyen pour contrecarrer les abus (...)

Les États-Unis sont à plus d’un titre un paradis pour les fabricants de médicaments génériques.

VINGT-cinq milliards de dollars. C’est le poids des génériques aux États-Unis, de loin le plus grand marché des médicaments au monde. Un médicament sur deux prescrits y est une copie. On comprend mieux la guerre qu’y livrent les fabricants de copies de médicaments pour avoir leur part du gâteau. D’autant que le futur s’annonce encore plus radieux pour eux. On estime que plus de 30 des 57 principaux « blockbusters » vont tomber ou sont déjà tombés dans le domaine public entre 2003 et 2007. En tout, ce (...)

Le virus H5N1 aurait un point faible, cible pour de futurs médicaments

Le virus H5N1 de la grippe aviaire aurait un talon d’Achille que pourraient prendre pour cible de nouveaux médicaments plus efficaces, selon une étude publiée mercredi sur internet par la revue britannique Nature. Même si l’oseltamivir (nom commercial Tamiflu) et le zanamivir (Relenza), déjà stockés par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et plusieurs gouvernements en prévision d’une hypothétique pandémie humaine, ont montré une certaine efficacité contre ce virus, il serait possible de faire (...)

LES VENTES DE MEDICAMENTS REMBOURSABLES EN 2005

En 2005, les ventes de médicaments remboursables ont augmenté de +6,7 % . 25 classes thérapeutiques concentrent à elles seules 50 % du chiffre d’affaires total. Dix classes ont sont responsables ( !!!) de + 3,8 points (57 % du total) de cette augmentation : traitement des anémies, des maladies cardiovasculaires, des maladies sanguines et infectieuses et de maladies osseuses. Leur Dans ces classes thérapeutiques qu’il y a eu le plus de nouveaux produits (vrais ou faux vrais ???).
A noter l’effet (...)

Allemagne : le monopole des pharmaciens est menacé

S’ils n’ont pas dit leur dernier mot, les pharmaciens allemands ont subi un revers sérieux : un tribunal a rejeté, mercredi 9 août, leur plainte visant à fermer un magasin créé, contre la loi fédérale, par une société néerlandaise, DocMorris.
La législation prévoit en effet que seules des personnes physiques, et non des sociétés anonymes, ont le droit de vendre des médicaments outre-Rhin.
Estimant que cette disposition allait à l’encontre de la liberté d’entreprendre et s’appuyant sur le droit européen, (...)

CMU : 1,7 million de bénéficiaires à la fin de l’année dernière, 180.000 pour l’AME

Six ans après l’entrée en vigueur de la couverture maladie universelle, 1,7 million de personnes bénéficiaient de la CMU de base au 31 décembre 2005, une hausse de 3,5% par rapport à 2004, et 4,7 millions de la CMU complémentaire (+2%), selon une étude de la DREES (Direction de la recherche des études, de l’évaluation et des statistiques).
Le nombre des bénéficiaires de l’Aide médicale d’Etat, qui concerne essentiellement les étrangers en situation irrégulière, a progressé lui de 20% l’an dernier, avec (...)

Stocks "trop bas" : appel national aux dons de sang

La France risque de manquer de sang car les stocks sont "trop bas", selon l’Etablissement français du sang (EFS) qui lance lundi un nouvel appel aux dons de sang cet été. "La France risque de manquer de sang. Pendant la période estivale, l’EFS enregistre toujours une diminution des dons de sang. Mais cette année, avec la canicule qui a sévi dans presque toute la France, les donneurs, habituels et occasionnels, se sont moins déplacés sur les lieux de collecte" indique l’EFS.
"En raison de cette (...)

Forfait de 1 euro : 350 millions d’euros d’économies pour le régime général

Une étude publiée par le ministère de la Santé révèle que la participation forfaitaire de un euro prévue dans le cadre de la réforme de l’Assurance maladie a permis en 2005 une économie de l’ordre de 350 millions d’euros « pour les dépenses en valeur remboursées par le régime général ». Dans le même temps, la croissance des dépenses d’honoraires ralentissait - 1,9 % contre 2,9 % en 2004 et 6% en 2003 -, les indemnités journalières poursuivaient leur chute et les dépenses liées aux médicaments diminuaient de (...)

Pharmacien-prescripteur : les Français sont pour

Une grande majorité de Français est favorable à la prescription par les pharmaciens de médicaments pour la prise en charge de certaines maladies et, en cas de renouvellement de traitements chroniques, révèle une enquête du Crédoc réalisée à la demande du Collectif des groupements. Les personnes interrogées émettent en revanche des réserves face aux déremboursements des spécialités.
L’idée du pharmacien-prescripteur continue de faire son chemin. Tandis que ce principe fait aujourd’hui quasiment l’unanimité au (...)

NAISSANCE DU 1ER RÉSEAU DE PHARMACIES EUROPÉEN

Alliance Boots est officiellement né cette semaine de la fusion entre Boots Group PLC et Alliance UniChem Plc. Avec 20 milliards d’euros de chiffre d’affaires, 3 000 points de vente répartis dans 15 pays et 100 000 employés, ce nouveau géant européen de la pharmacie entend bien devenir leader international sur le marché de la santé et de la beauté. Outre la possession de pharmacies au Royaume-Uni, en Irlande, aux Pays-Bas, en Italie... Alliance Boots fournit également en gros officines, hôpitaux et (...)

Médicament : le chiffre d’affaires en hausse

Une étude publiée par la Drees (direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques) révèle que le chiffre d’affaires du médicament s’élève en 2005 à 17,9 milliards d’euros, en augmentation de 6,7 % par rapport à l’année précédente. « Sur les 341 classes thérapeutiques qui comprennent des médicaments remboursables, 25 concentrent 50 % du chiffre d’affaires global », note la Drees. Pire, dix classes thérapeutiques*, parmi lesquelles six nouvelles, contribuent à 57 % de la croissance du (...)

Assurances des praticiens libéraux : les syndicats de salariés s’insurgent

Les syndicats de salariés s’insurgent contre le renforcement de l’aide aux chirurgiens libéraux, annoncée par le ministre de la Santé pour amortir l’incidence de la flambée des assurances professionnelles, y voyant un financement des assureurs privés par l’assurance maladie. Sans avoir réussi à mettre un terme à la mobilisation dans les cliniques privées mercredi au terme de huit heures de négociations avec les représentants des chirurgiens, anesthésistes et obstétriciens, Xavier Bertrand voit s’ouvrir (...)

juillet 2006

La Convention enfin publiée au JO

C’est au Journal Officiel de mardi dernier (25/07/06) que l’arrêté portant approbation de la première convention nationale organisant les rapports entre les pharmaciens titulaires d’officine et l’assurance maladie a été publié. Attendue depuis avril, cette parution signe, entre autres, la mise en place de l’indemnité d’astreinte de 75 euros la nuit, le dimanche ou les jours fériés pour les gardes. Pour vous aider à y voir plus clair consulter notre circulaire (...)

Canicule : une situation actuelle "assez sérieuse", selon le patron de l’InVS

Si le phénomène n’a pour l’instant rien de comparable avec la canicule d’août 2003, "la situation actuelle est assez sérieuse", avec 22 décès, estime le directeur de l’Institut de veille sanitaire (InVS) Gilles Brücker, dans un entretien publié samedi dans "Le Parisien/Aujourd’hui en France".
"On n’a pas encore eu de pics de mortalité très importants, comme cela avait été le cas les 10, 11 et 12 août 2003, où des milliers de personnes étaient mortes en trois jours", explique-t-il.
"Mais pourtant, la (...)

L’homéopathie, souvent décriée, fait de plus en plus d’adeptes

Oscillococcinum, Homéoplasmine, granules d’Arnica : les médicaments homéopathiques, dont l’efficacité est régulièrement contestée par une partie de la communauté scientifique, comptent de plus en plus d’adeptes avec plus de 300 millions de patients dans le monde.
Découvert par un médecin allemand il y a près de deux siècles, la médecine homéopathe dont le marché mondial est estimé entre 1,5 et 2 milliards d’euros, est pratiquée dans plus de 80 pays. Elle est toutefois principalement répandue en Europe, (...)

ITALIE : LA VENTE DE MEDICAMENTS EN GMS POUR SEPTEMBRE

Le nouveau gouvernement Italien prévoit d’autoriser par décret, en septembre prochain, la vente de médicaments d’automédication en GMS. Ces grandes surfaces auront toutefois l’obligation d’employer des pharmaciens et d’organiser un espace exclusif dédié à cette activité. Les pharmaciens italiens ont décidé de s’unir pour se défendre face à une telle concurrence, d’autant que le gouvernement de Prodi prévoit également d’autoriser " des rabais supérieurs à 20% sur le prix étiqueté ". Ainsi, la majorité des (...)

Médicaments : la France consomme, mais pas assez de génériques

En tête pour la consommation de médicaments par habitants, devant l’Allemagne et le Royaume-Uni. Mais en retard sur les génériques. Ainsi se classe la France selon une étude comparative de la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publiée hier.
L’étude se penche sur les ventes de médicaments réalisées en 2004 par les officines dans les « cinq plus importants marchés européens ». Avec 284 euros dépensés par habitant, la France devance ses voisins : les Allemands (...)

Les dépenses de santé totalisent 11,14 % du produit intérieur brut

Inexorablement, les dépenses de santé ont continué de croître en 2005. Selon le bilan des comptes nationaux publié, mercredi 12 juillet, par la direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques du ministère de la santé (Drees), elles ont atteint 190,5 milliards d’euros (+ 3,8 % par rapport à 2004), soit 3 038 euros par habitant.
L’ensemble des sommes engagées par l’Etat, la Sécurité sociale, les collectivités locales, les organismes de prévoyance et les ménages tant en (...)

Les Français consomment trop de médicaments et souffrent d’effets secondaires évitables, selon l’Assurance-maladie

Avec une consommation médicamenteuse d’environ 50 unités (boîte ou flacon) par an et par personne, soit près d’une par semaine, la France est un des pays européens qui prescrit le plus de médicaments. Or, plus on prend de médicaments, plus l’apparition d’effets indésirables sur l’organisme est susceptible de croître. L’Assurance-maladie lance donc un programme de prévention des risques médicamenteux, "enjeu de santé publique prioritaire".
Ce qu’on appelle la iatrogénie peut ainsi découler de la prise (...)

Médicament : des Français plus raisonnables ?

En France, 9 consultations sur 10 se concluent par la prescription d’un médicament. Cette consommation - 50 boîtes ou flacons par an par habitant - augmente le risque de maladie d’origine médicamenteuse. Un phénomène dont les Français prennent conscience.
Pour l’Assurance-maladie, la iatrogénie - éthymologiquement parlant "la maladie provoquée par le médecin" - "peut provenir du médicament lui-même, de son association avec un autre traitement, de son incompatibilité avec le malade ou d’une erreur de (...)

QUOTAS ET PROPRIÉTÉ UNIQUE MENACÉS

La Commission Européenne a imposé à l’Autriche et l’Espagne d’autoriser les propriétés multiples et de supprimer les quotas de répartition géographique des officines dans les 2 mois à venir (sous peine de plainte devant la Cour européenne de justice). Cette affaire aurait pu se produire dans n’importe quel autre pays disposant également de quotas et de règles de propriétés (France ou Portugal). L’Espagne et l’Autriche ont annoncé qu’ils ne se plieraient pas aux demandes et qu’ils défendraient les (...)

Le marché du médicament à la baisse

Avec un chiffre d’affaires de 33,1 milliards d’euros l’année dernière, l’industrie pharmaceutique française se place au premier rang européen. Mais pour combien de temps ? Car si, comme l’indique Christian Lajoux, nouveau président du Leem (Les entreprises du médicament), « le bilan économique de l’année 2005 reste encore positif pour l’industrie du médicament en France, des signaux montrent que l’industrie entre dans un cycle de récession ». En effet, la croissance du marché du médicament remboursable (...)

La Cnam propose 720 M EUR d’économies et 1,8 md de recettes pour 2007

La Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam) propose au gouvernement de réaliser 720 millions d’euros d’économies supplémentaires sur les dépenses et de trouver 1,8 milliard d’euros de recettes nouvelles en 2007, dans un document adopté mardi par son conseil.
Le conseil a adopté les orientations de recettes et de dépenses pour 2007 proposées par la direction au ministre de la Santé et au Parlement par 17 voix sur 34, a indiqué la Cnam à l’AFP.
agrandir la photo La CFDT, la CFTC, la CFE-CGC, la (...)

L’automédication dans l’air du temps ?

Le Haut Conseil pour l’avenir de l’assurance maladie vient de rendre son avis sur le médicament. Son diagnostic est clair : « Infléchir la prescription de médicaments constitue la priorité majeure du dossier du médicament ». Les Français consomment trop de médicaments. Pire : la part du PIB consacrée aux produits pharmaceutiques en France est la plus importante au monde. En effet, le médicament représente 2,11 % du produit intérieur brut (PIB) en France, contre 1,94 % aux Etats-Unis, 1,62 % en Allemagne (...)

Homéopathie : de nouvelles évaluations positives

Hyperactivité et intoxication à l’arsenic ! Peu de points communs a priori, si ce n’est que l’une et l’autre viennent d’être l’objet d’études pour évaluer l’efficacité thérapeutique des médicaments homéopathiques. Une démarche novatrice, aux résultats encourageants.
D’autant que ces travaux ont été menés -la précision a son importance- en conformité avec les critères de bonnes pratiques et d’éthique médicales. Tous en effet ont été réalisés sur des groupes randomisés, en double aveugle et contre placebo.
Dans (...)

« Le progrès thérapeutique : à quel prix ? »

Le laboratoire GSK et l’institut de sondage IFOP ont présenté la charte de recommandations des citoyens 2006 qui s’articule autour de trois axes : recherche fondamentale, recherche clinique et prix du médicament.
La complémentarité des différents types de recherche, la nécessité d’augmenter la productivité de la recherche clinique et l’ajustement du prix du médicament à l’innovation constituent le cœur de la charte de recommandations des citoyens qui a été présentée, hier matin, au public. Mis au (...)

Les syndicats officinaux promettent un été chaud

Le prochain projet de loi de financement de la Sécurité sociale (Plfss) pourrait de nouveau solliciter financièrement les acteurs de la chaîne du médicament. Du côté des syndicats de pharmaciens, le ton monte. Ils rappellent que l’officine a déjà largement été mise à contribution cette année et déplorent que les différentes mesures compensatrices ne soient toujours pas entrées en vigueur.
Sommes-nous à l’aube d’un nouveau conflit entre l’Etat et les pharmaciens ? Peut-être bien. Car d’ores et déjà, le (...)

juin 2006

CONVENTION SANTÉ UMP

Mardi 27 juin, Xavier Bertrand a présenté la Convention Santé UMP. Prévention et anticipation ont été les maîtres mots du discours. En effet, l’UMP souhaite que, d’ici 5 ans, la France fasse partie des meilleurs pays au monde en matière de prévention. Le parti veut notamment intensifier les efforts dans la lutte contre les drogues, le tabac, l’alcool, l’obésité, dans la prévention du Sida, le dépistage des cancers et dans le domaine de la santé bucco-dentaire. Pour mener ces actions, il souhaite que (...)

Le nouveau régime des indépendants en pratique

PHILIPPE BAS a installé le 30 mai dernier le conseil d’administration de la Caisse nationale du nouveau régime social des travailleurs indépendants (RSI). Deux pharmaciens y siègent, Michel Faysse et Jean-Claude Gak, tous deux adhérents de l’Uspo. Ce nouveau régime social a été mis en place afin de simplifier les démarches des entrepreneurs non salariés.
Toutefois, cette réforme ne changera rien pour les officinaux.
En effet, l’ordonnance du 8 décembre 2005 (publiée le 9 au « Journal officiel ») (...)

Johnson & Johnson s’offre Nicorette et Actifed

L’américain spécialisé dans les produits pharmaceutiques et cosmétiques paie une fortune pour décrocher la branche santé grand public de Pfizer. JOHNSON & JOHNSON (J&J) poursuit son développement. Le groupe américain qui est déjà numéro un mondial des produits de beauté et de santé en vente libre en pharmacie renforce sa position en rachetant la branche santé grand public de Pfizer. Le groupe va débourser 16,6 milliards de dollars « cash » pour s’emparer de cette pépite qui abrite entre autres marques (...)

Tabac dans les lieux publics : décision "avant la fin" 2006

Le Premier ministre Dominique de Villepin a réaffirmé mercredi sa volonté de décider "avant la fin de l’année" d’une éventuelle interdiction du tabac dans tous les lieux publics.
"Nous sommes soucieux d’avancer, de prendre nos responsabilités dans un domaine tout à fait essentiel, qui touche à la santé publique", a déclaré M. de Villepin lors de sa conférence de presse mensuelle.
Mais il a insisté sur l’importance de la "concertation" qu’a engagée le ministre de la Santé Xavier Bertrand car, a-t-il dit, (...)

Santé : le programme de Nicolas Sarkozy

Créer des espaces de liberté tarifaire pour les médecins et instaurer une rémunération forfaitaire pour les praticiens traitants : telles sont deux des propositions formulées mardi après-midi par Nicolas Sarkozy qui concluait la convention de l’UMP consacrée à la santé. Le président de l’UMP qui estime que « le changement ne sera possible qu’avec l’adhésion et le concours des professionnels de santé » a précisé que les nouveaux espaces de liberté tarifaire seraient encadrés selon des modalités définies avec (...)

Sociologie des pharmaciens d’aujourd’hui

En France, les pharmaciens, comme les médecins et les dentistes, sont en grande partie issus d’une famille de cadres supérieurs, selon une enquête publiée par la Drees*. Cette étude, qui porte sur l’origine sociale des professionnels de santé, montre également que les confrères se distinguent par la proportion importante d’enfants d’agriculteurs.
Loin derrière les cadres supérieurs, les artisans-commercants et les professions intermédiaires constituent le mlieu social d’origine des pharmaciens (...)

Médicaments : les effets indésirables notifiés par les patients eux-mêmes ?

Le partenariat AFSSaPS-associations de patients est véritablement lancé. Une première étude vient de démarrer. Elle vise à tester en conditions réelles la possibilité pour les patients, de notifier directement les événements indésirables des médicaments.
Une première ! Car "la surveillance de la sécurité d’emploi des produits de santé repose aujourd’hui sur la notification spontanée des événements indésirables par les professionnels de santé" indique-t-on à l’Agence française de Sécurité sanitaire des (...)

La HAS poursuit son travail d’évaluation des médicaments

Le collège à la tête de la Haute Autorité de santé travaille actuellement à un rapport de recommandations à remettre au ministre de la Santé et à l’Uncam concernant d’éventuels déremboursements de médicaments. L’évaluation des médicaments et leur réévaluation périodique relèvent en effet de la Haute Autorité de santé. En l’occurrence, ce travail d’étude du service médical rendu des médicaments est toujours en rapport avec la demande qui avait été faite par Martine Aubry en 1999. La secrétaire d’Etat à la santé (...)

Euthanasie : les politiques restent prudents et prônent un "débat national"

Les partis politiques français restent très prudents sur l’euthanasie, une question très sensible relancée cette semaine par deux décisions de justice, et insistent sur la nécessité d’organiser un "débat national" sur le sujet.
Mardi, un médecin et une infirmière ont été renvoyés devant la cour d’assises de la Dordogne pour avoir donné la mort à une femme en phase terminale d’un cancer. Mercredi, la cour d’assises du Maine-et-Loire a acquitté un jeune Danois qui avait aidé à mourir sa femme, également (...)

Grippe aviaire : Hong Kong évoque un possible risque accru pour l’homme

Le secrétaire hongkongais à la Santé, York Chow, a évoqué vendredi la possibilité que le virus H5N1 de la grippe aviaire puisse être devenu plus virulent, représentant ainsi un risque accru pour l’homme.
"Nous avons un doute, mais ce n’est pas confirmé, que le virus puisse être devenu plus virulent et plus répandu que nous l’avions prévu. Si tel est le cas, le risque pour l’homme d’être contaminé à l’avenir est plus élevé", a déclaré le responsable.
Le secrétaire a par ailleurs fait part de ses (...)

FPC : LE DECRET EST PARU

Le décret de l’obligation de formation des pharmaciens est sorti (Journal Officiel du 3 juin 2006).
Quatre ans après la loi sur le droit des malades, deux ans après la loi de santé publique, qui instituaient l’obligation de formation pour les professionnels de santé, le décret de la Formation Professionnelle Continue est publié.
Il était important que notre décret paraisse en même temps que celui des médecins. Ce décret ainsi que le communiqué du Ministre de la Santé précisent que le Conseil National (...)

LE DMP : Démarrage ?

Les conditions du démarrage des expérimentations du DMP sur le terrain sont enfin remplies, annonce le GIP-DMP dans un communiqué du 1er juin.
En effet, le 18 mai, le ministère de la santé a agréé six hébergeurs de données de santé pour la durée des expérimentations après avis du comité d’agrément des hébergeurs.
Et le 30 mai, la CNIL, réunie en séance plénière, a autorisé les traitements informatiques prévus pour ces expérimentations.
Ces expérimentations vont pouvoir commencer dès le 1er juin. Elles (...)

Xavier Bertrand affirme que la situation s’améliore dans certains hôpitaux, les urgentistes démentent

A mi-chemin de la mise en oeuvre du plan "Urgences", le ministre de la Santé Xavier Bertrand a affirmé vendredi que la situation s’était "améliorée de façon tangible" dans certains services. Un satisfecit que ne partagent pas les professionnels.
Lors d’un discours devant le Congrès national des urgentistes à Paris, il a affirmé que 330 millions d’euros avaient été engagés en 2004 et 2005 dans le cadre de ce plan lancé en 2003. Ces fonds "ont permis la création de 2.369 postes, (...) dont 451 postes (...)

La Mutualité française décide de plus s’impliquer dans le système de soins

La Mutualité française a décidé samedi, à l’occasion de son 38e congrès à Lyon, de s’impliquer directement dans l’organisation du système de soins en demandant à ses mutuelles d’orienter leurs adhérents à travers un "parcours de santé mutualiste", gage de qualité.
"Nouvelle stratégie", ce parcours de santé mutualiste, qui se mettra en place dans les cinq à dix années à venir, a fait l’objet d’une charte intégrée dans la résolution générale adoptée samedi matin par la quasi-totalité des quelque 4.000 (...)

Unitaid : Une nouvelle ONU pour le médicament

Le ministre des Affaires étrangères, Philippe Douste-Blazy, a présenté au Quai d’Orsay Unitaid, la Facilité internationale d’achat de médicaments (Fiam) contre le sida, la tuberculose et le paludisme. Objectif : lutter contre ces pandémies mondiales en offrant des médicaments à bas prix grâce à la levée d’une taxe sur les billets d’avion.
Officiellement lancé le 2 juin dernier, à New-York, lors de la conférence de l’ONU sur le sida, le programme « Unitaid » s’est donné pour ambition d’acheter des (...)

Sécurité sociale : le déficit plus important que prévu

La commission des comptes de la Sécurité sociale est formelle : le gouvernement, dans ses prévisions pour 2006, s’est trompé. Il avait en effet prévu un déficit des comptes de la Sécu de l’ordre de 8,9 milliards d’euros mais ce sont 10,3 milliards d’euros auxquels il faut s’attendre, selon les prévisions communiquées au ministre de la Santé ce jeudi.
La semaine passée, le comité d’alerte sur l’évolution des dépenses d’assurance maladie avait appelé à la vigilance, tablant sur un dépassement de l’Ondam (...)

Les dépenses de médicaments en baisse selon la Cnam

En avril, les dépenses de remboursement du régime général de l’assurance maladie ont progressé de 4,2% sur les douze derniers mois, selon les données publiées mardi par la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam) reste ainsi inchangée par rapport au mois précédent. Pour mémoire l’Objectif national des dépenses d’assurance maladie (Ondam) voté pour 2006 est de 2,5%. Toutefois, pour la première fois depuis le début de l’année les dépenses de médicament ont diminué (-1,1 par rapport à avril 2005). La Cnam (...)

Dépenses d’assurance maladie : la procédure d’alerte évitée de justesse

Le comité d’alerte sur l’évolution des dépenses d’assurance maladie a rendu son avis hier mercredi. De justesse, la procédure d’alerte, prévue en cas de dérapage, n’a pas été enclenchée. Pourtant, selon le comité - composé de Jean-Michel Charpin, directeur général de l’Insee, François Monier, secrétaire général de la commission des comptes de la Sécurité sociale et Michel Didier, directeur général de l’institut de conjoncture Rexecode - avance que l’objectif national des dépenses d’assurance maladie (Ondam), (...)

mai 2006

Un rapport s’inquiète de la "désaffection" pour la médecine générale

lLa médecine générale pâtit d’une "désaffection" inquiétante chez les étudiants, au moment même où davantage de généralistes seraient nécessaires pour faire face au vieillissement de la profession et au rôle pivot du médecin traitant, selon un rapport publié lundi.
Le rapport de l’Observatoire national de la démographie des professions de santé (ONDPS), présidé par le Pr Yvon Berland, a été remis au ministre de la Santé Xavier Bertrand, qui a aussitôt "salué" son contenu.
Ce document souligne notamment "une (...)

Bientôt un plan sur les maladies neuro dégénératives

Neuf jours avant le lundi de Pentecôte institué depuis l’année dernière en journée de solidarité pour les personnes âgées, et tandis que notre pays compte 12,1 millions de personnes de plus de 60 ans dont plus de 1 million en perte d’autonomie « sévère ou légère », le Premier ministre, Dominique de Villepin, a annoncé ce matin une série de mesures concrètes pour améliorer la prise en charge des personnes âgées dépendantes.
Le plan grand âge, dont les grandes lignes ont été présentées ce matin par Dominique (...)

Leem : un renforcement des moyens de lutte contre la contrefaçon de médicaments

En marge de la 59ème assemblée générale de l’OMS, les entreprises du médicament (Leem) ont réuni, pour la huitième année consécutive, les autorités de santé des pays francophones. A cette occasion, ministres, chefs de délégations, ambassadeurs, et autres directeurs d’entreprises pharmaceutiques se sont retrouvés à Genève, le 21 mai dernier, pour débattre des principaux enjeux sanitaires du moment.
Dans la pratique, la lutte contre la contrefaçon de médicaments bénéficie, depuis le 16 février dernier, d’un (...)

Un Vidal, des Vidal !

Avec 11 éditions destinées au grand public, il y a longtemps que le Vidal n’est plus "le gros livre rouge des médecins". Il lance huit dictionnaires thématiques, avec l’objectif de répondre aux questions que se posent les Français sur les médicaments.
Dés mai 2005, une étude BVA/ Destination Santé sur "les médicaments et les Français" indiquait que pour une large majorité, les Français veulent être informés. Ils demandent des informations pratiques et claires sur les médicaments qui leur sont prescrits, (...)

LE DMP : DOSSIER CONTROVERSE

Le 23 mai dernier se sont tenues les 2ème rencontres parlementaires sur le thème du Dossier Médical Personnel. Elles ont permis d’aborder des questions autour de ce projet, telles que son délai de mise en place. Selon le journal Le Parisien, la date butoir fixée à mi-juillet 2007 "est jugée irréaliste par de nombreux experts". D’autre part, Le Quotidien du médecin relate "les doutes des Entreprises des systèmes d’information sanitaires et sociaux (lessis) et du Syndicat national de l’industrie des (...)

L’association Cyclamed mise au régime minceur

Les entreprises pharmaceutiques paieront désormais la contribution pour le recyclage de leurs emballages à la société Adelphe, filiale d’Eco-Emballages, et non plus à Cyclamed, à qui on reprochait de ne remplir que partiellement sa mission. L’association ne disparaîtra pas pour autant et devrait continuer à prendre en charge les médicaments non utilisés collectés par les officinaux.
Le détournement, par quelques pharmaciens peu scrupuleux, de médicaments destinés à Cyclamed, aura-t-il signé la fin de (...)

Enquête sur les pilules de la performance

L’exposition qui vient d’ouvrir ses portes à la Cité des sciences et de l’industrie à Paris* « est le fruit d’une enquête journalistique menée en toute indépendance auprès d’un grand nombre de spécialistes », assurent ses concepteurs. « Pilules de la performance : tous dopés ? », c’est son nom, a été réalisée afin de montrer la banalisation de la consommation des produits dopants, ou « optimisateurs ». Parti pris affiché de l’événement, démontrer que la recherche de la performance peut se révéler dans des (...)

Ostéopathie : l’Ordre des médecins exige des professionnels de santé

Voilà quatre ans que la profession attend le décret issu de la loi du 4 août 2002, définissant les modalités d’attribution du titre d’ostéopathe et le détail du contenu des études sanctionnées par un diplôme, qui doit en découler par voie réglementaire.
Mais un projet de décret élaboré par le gouvernement - délimitant les zones du corps humain et les actes interdits à ces professionnels, et qui par ailleurs autoriserait à poser des diagnostics - et récemment soumis à l’étude de toutes les parties (...)

Régimes amaigrissants : l’AFSSAPS interdit les préparations à base d’extraits thyroïdiens

L’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (AFSSAPS) a annoncé jeudi qu’elle avait pris une "décision de police sanitaire" interdisant "l’importation, la préparation, la prescription et la délivrance de préparations magistrales" à base d’extraits thyroïdiens.
Selon l’AFSSAPS, "l’utilisation de ces préparations n’est pas justifiées", particulièrement en matière de régimes amaigrissants, et "peut exposer les patients à des risques graves".
S’agissant de la "visée amaigrissante" de ces (...)

Effets indésirables des médicaments : on pourrait en prévoir les deux-tiers

Les études effectuées sur l’animal et l’homme avant la commercialisation de médicaments ne permettent de prévoir qu’une partie des effets indésirables, parce qu’elles portent sur des volontaires sains et non des malades ou des personnes âgées, soulignent des spécialistes.
"On peut prévoir un peu plus des deux-tiers des effets indésirables chez l’homme" grâce aux essais actuels, a souligné un expert de l’agence du médicament (Afssaps), le Pr Jean-Roger Claude en marge d’une réunion que l’Académie de (...)

Quand l’industrie pharmaceutique défend son image

Médecins, patients et autorités de santé entretiennent des relations complexes avec l’industrie pharmaceutique. Le Forum des Européens, diffusé sur Arte le 13 mai dernier, a proposé une vision globale de ces rapports intéressés en trois volets. Philippe Pignarre, ancien directeur de communication de Synthelabo puis de Sanofi-Aventis, historien et chargé de cours sur les médicaments psychotropes à Paris 8, livre sa pensée aux journalistes de l’émission, Matthias Beermann et Anne-Sophie Mercier. (...)

Compléments alimentaires : le potentiel du marché français dépasse

Le potentiel du marché français des compléments alimentaires dépasse les deux milliards d’euros, a estimé en fin de semaine dernière Jacques Karlsson, secrétaire général du Syndicat national des fabricants en produits diététiques, naturels et compléments alimentaires (Synadiet).
Compléments alimentaires : ils ont le vent en poupe ! Gare aux compléments alimentaires surdosés Les compléments alimentaires facteurs de cancer chez les fumeurs Pas de preuve de l’efficacité des compléments alimentaires pour (...)

Fin de vie : porter un autre regard sur les unités de soins

Les unités de soins palliatifs (USP) restent encore trop souvent considérées comme des "mouroirs", à la fois par le grand public et les professionnels de santé, ont déploré les spécialistes présents lors de la conférence presse de présentation d’un colloque organisé mardi après-midi à Paris, sur le thème "Soins palliatifs : la mort des unités est-elle à craindre ?". D’un point de vue purement statistique, d’après les chiffres évoqués dans le dossier de presse de présentation de ce colloque, si 10 à 20% des (...)

Contre les rotavirus, 2 vaccins à boire

Deux vaccins contre les gastro-entérites à rotavirus seront prochainement commercialisés en France. Il s’agit de Rotarix de GlaxoSmithKline et de RotaTeq de Sanofi Pasteur MSD qui ont, en outre, la particularité d’être buvables.
Rotarix sera disponible dans les pharmacies françaises dès la fin de ce mois. Quant à RotaTeq, il vient de recevoir un avis favorable de l’Agence européenne du Médicament (EMEA). Prochaine étape, l’obtention de l’autorisation de mise sur la marché communautaire "attendue à (...)

Medica : projet d’introduction en bourse confirmé sur Eurolist

Le document de base du groupe spécialisé dans les structures d’accueil et de soins médicalisés pour personnes dépendantes Medica a été enregistré par l’AMF en vue d’une introduction en bourse de Paris sur l’Eurolist.
Medica dispose aujourd’hui d’un parc de 103 d’établissements, des maisons de retraite médicalisées (EHPAD) et des cliniques de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR), pour une capacité d’accueil de 8.300 lits. 92 établissements sont situés en France et 13 en Italie.
Medica a réalisé en (...)

Dépenses de santé : les Européens inquiets

Un sondage réalisé par le Reader’s digest en juillet dernier est publié dans l’édition de ce mois-ci du magazine. Il en ressort notamment que 54 % des Européens s’inquiètent des dépenses publiques de santé. Et la France ne tient pas le haut du pavé. En effet, si 61 % des Français s’interrogent sur l’inflation des coûts à la charge de l’Etat, les plus préoccupés sont les Suisses (81%), les Russes (80%) puis les Allemands (76%).
Les conditions de travail des professionnels de santé sont également une (...)

UNE CARTE DE FIDELITE AUX GENERIQUES

Cette initiative surprenante, mise en place par la caisse Mutualité sociale agricole du Rhône et par deux mutuelles santé de la région, à la demande du syndicat des pharmaciens du Rhône, a pour objectif d’inciter les patients à opter pour les génériques plutôt que pour les princeps. Basée sur le principe d’une carte de fidélité classique, cette carte intitulée « Je choisis les médicaments génériques » permet au patient de cumuler des points chaque fois qu’il accepte de prendre un médicament générique à la (...)

Le ministre de la Santé veut améliorer la permanence des soins

Le ministre de la Santé Xavier Bertrand a annoncé vendredi de nouvelles mesures visant à améliorer le dispositif de la permanence des soins (PDS, gardes et astreintes des médecins libéraux), qui a été jugé "non abouti", peu fiable et trop "complexe" par un rapport de l’Igas.
"On a de réels progrès depuis un an, mais je ne m’en contente pas, il faut qu’on puisse avoir des améliorations dans tous les départements", a déclaré à l’AFP M. Bertrand.
Le dispositif de la PDS a été réorganisé à la suite d’un (...)

Hépatites virales B et C responsables de près de 4.000 décès par an

Les hépatites virales B et C sont responsables de près de 4.000 décès annuels, selon une étude d’épidémiologistes de l’Inserm et de l’Institut de veille sanitaire (InVS).
On ne disposait jusqu’alors en France que d’estimations partielles sur la mortalité liée à ces hépatites, mais des équipes de ces deux organismes publics ont analysé les certificats de décès de l’année 2001 pour estimer les décès qui leur sont directement imputables.
Un modèle mathématique avait permis d’évaluer en 2002, à environ 3.300 le (...)

avril 2006

Sondage Ifop-Leem 2006 : quelle est l’image de l’industrie pharmaceutique ?

Comment sont perçues les entreprises du médicament par le grand public ? Que pensent les Français de leurs activités ? Telles sont précisément les grandes questions auxquelles répond le baromètre d’image Ifop Leem effectué auprès de 1002 personnes âgées de plus de 15 ans. Réalisé depuis cinq ans, ce sondage est rendu publique pour la première fois cette année. Car selon Gérard Bouquet, président de la commission communication du Leem, « il fallait pour cela attendre que l’outil soit bien calé et stable. Mais (...)

Les officinaux vont montrer les gestes qui protègent

Le gouvernement continue de se préparer à une éventuelle pandémie grippale d’origine aviaire. Le ministre de la Santé, Xavier Bertrand, vient ainsi d’annoncer le lancement d’une vaste campagne d’information à destination du grand public, pour laquelle les professionnels de santé sont sollicités. Dans ce cadre, les pharmaciens recevront dans les jours à venir un kit d’information et de formation. Le gouvernement prend toujours autant au sérieux la menace d’une pandémie grippale d’origine aviaire. (...)

Pénurie de médecins : le numerus clausus porté à 7.000 étudiants jusqu’en 2010

Le gouvernement a décidé de relever à 7.000 par an jusqu’en 2010 le nombre d’étudiants admis en deuxième année de médecine, une augmentation du "numerus clausus" réclamée de longue date par la profession pour faire face à la pénurie attendue de médecins dans les années à venir. Le numerus clausus avait été fixé à 6.200 en 2005, après 5.550 en 2004, 5.100 en 2003, 4.700 en 2001 et 2002.
Dans un arrêté publié le 23 avril au Journal officiel, les ministères de la Santé et de la Recherche ont donc fixé à 7.000 (...)

Gloup’s, le suppo est mal passé !

L’Agence française de Sécurité sanitaire des Produits de Santé (AFSSaPS) signale le retrait d’un lot de la spécialité Dulcolax 10 mg, suppositoire, boîte de 6. Une erreur dans la notice a conduit une patiente à... avaler le suppositoire ! "Ce qui a entraîné des effets indésirables au niveau gastrique" explique l’AFSSaPS. Et pour cause, sur la notice destinée au patient, "il est indiqué, à la rubrique ’mode et voie d’administration’, ’voie orale’ à la place de ’voie rectale’" ! En revanche, poursuit (...)

Le dossier pharmaceutique prêt à prendre son envol

Considéré comme le « volet médicament » du dossier médical personnel (DMP), le dossier pharmaceutique (DP) a fait l’objet d’une rencontre entre les différents acteurs concernés sur le plateau TV de Pharmagora. Dernières mises au point avant les premières expérimentations.
« C’EST IMMINENT, le DMP devrait voir le jour d’ici à quelques semaines », a annoncé Dominique Coudreau, président du GIP-DMP. En tout cas, la première étape a été franchie : on sait désormais de quelles informations il sera constitué. Avec (...)

Le ministre de la Santé se réjouit de l’amélioration continue des comptes de la Sécurité sociale. Il plaide en outre pour une utilisation accrue des médicaments génériques.

Les dépenses de santé n’ont augmenté que de 2,8% au premier trimestre de l’année. En quoi est-ce un événement que vous qualifiez d’« historique » ? Xavier BERTRAND. - Tout d’abord, cela fait maintenant dix-huit mois que nous sommes sur cette tendance à la réduction des dépenses. Ensuite, cela faisait dix ans que les objectifs de dépenses de santé n’avaient pas été respectés. Cela montre clairement les effets de la réforme de l’assurance-maladie qui a commencé à s’appliquer il y a un an et demi et à (...)

"LA SORTIE DE LA RESERVE HOSPITALIERE : 2 ANS APRES"

La sortie des médicaments de la réserve hospitalière constitue un enjeu majeur pour les pharmaciens d’officine.
En effet, alors que ces spécialités représentaient 70 millions d’€ en 2004, leur sortie s’élève à 437 millions d’€ pour 2005.
Cette arrivée, certes significative pour l’économie officinale, demande un effort de toute l’équipe afin d’assurer une dispensation de qualité et adaptée à la complexité du produit et la gravité de la pathologie concernée. Comme l’ont souligné les intervenants de ce (...)

La Cnam veut une « gestion médicale » de la procédure

A titre dérogatoire, l’assurance-maladie autorise ses médecins-conseils à prendre en charge à 100 % les patients en ALD pendant au moins six mois, même si leur protocole de soins n’a pas été rempli par leur médecin traitant.
LA CAISSE nationale d’assurance-maladie (Cnam) s’apprête à diffuser une circulaire interne pour donner plus de souplesse à la nouvelle procédure de prise en charge à 100 % des patients en affection de longue durée, comme elle l’avait annoncé (« le Quotidien » des 16 mars et 4 (...)

Vives protestations contre un projet d’assurance santé de luxe des AGF

Des voix se sont élevées dans le monde de la santé contre un projet des assurances AGF de lancer une assurance santé complémentaire de luxe réservée aux très gros revenus, qui battrait en brèche le principe de solidarité de l’assurance maladie obligatoire.
"Nous avons eu connaissance d’un projet des AGF appelé +Excellence santé+, qui prévoit que les personnes souscrivant à ce contrat se voient proposées un certain nombre de prestations - prévention, examens de santé, accompagnement en cas de maladie - et (...)

La Commission européenne infléchit le système des AMM

La Commission européenne a décidé ce jeudi de réduire le délai entre la découverte de certains nouveaux médicaments et leur mise sur le marché. Ce délai, aujourd’hui de dix ans, peut s’avérer trop long quand il s’agit de maladies mortelles, note la Commission. Qui ajoute que cette autorisation pourrait également concerner les urgences telles que des attaques bioterroristes ou une pandémie de grippe, des maladies invalidantes graves ou des maladies orphelines.
« Ces nouvelles règles de la Commission (...)

mars 2006

Génériques : le retard à combler de la France

Le générique représente 15 % en volume du marché du médicament en France, contre plus de 50 % aux Etats-Unis, en Allemagne ou au Royaume-Uni. Ce simple chiffre suffit à déclarer la France singulièrement en retard. Dans les jours qui viennent, un rapport du Haut Conseil pour l’avenir de l’assurance maladie doit être rendu public sur cette question. Rapport qui ne préconisera pas telle ou telle politique mais lancera un certain nombre de pistes, annonce Pierre-Jean Lancry, secrétaire général du Haut (...)

Lettre ouverte à M. Le Premier Ministre : Les Pouvoirs publics ont-ils lâché la Recherche clinique ?

La recherche clinique réalisée en France souffre depuis plusieurs années : le nombre d’études démarrées dans l’Hexagone a dramatiquement chuté de 31% depuis 10 ans et de 22% depuis 2000. Pourquoi ? Communiqué de presse Afcros
Depuis 2004, une nouvelle directive européenne place la France dans le champ de la concurrence européenne.
Depuis déjà 3 ans, tous les acteurs de ce domaine d’activité travaillent ensemble assidûment pour que la recherche clinique française reste attractive et que ses promoteurs ne (...)

Sécu : les bons comptes de Xavier Bertrand

Xavier Bertrand est un ministre de la Santé ravi ! Il a de quoi puisque selon lui, la réforme de l’Assurance-maladie qu’il a pilotée dans l’ombre de Philippe Douste-Blazy "marche". Les chiffres plaident en sa faveur. Mais, il y a des "mais...".
Le bilan comptable semble en effet positif. Le déficit du régime général de la Sécurité sociale n’a atteint "que" 11,6 milliards d’euros en 2005. Or l’objectif fixé par la Commission des comptes en septembre 2005, était de faire au pire, aussi mal qu’en 2004. (...)

Médicaments génériques : le plan d’action 2006

Résultat encourageant : en un an, le taux de pénétration des génériques1 est passé de 56 à 63 %, soit une progression de 7 points2. Deux raisons expliquent ce résultat. Tout d’abord, les génériques sont de mieux en mieux acceptés par la population, y compris chez les moins jeunes : une étude3 montre en effet que 93 % des 50¬64 ans et 85 % des plus de 65 ans se déclarent personnellement prêts à les utiliser chaque fois que possible. Ensuite, les médecins et les pharmaciens ont su faire preuve de pédagogie (...)

Réforme de l’assurance maladie : Xavier Bertrand fait le point

Disposant des comptes définitifs de la Sécurité sociale pour l’année 2005, Xavier Bertrand a dressé ce mercredi un état des lieux de l’avancement de la réforme, tableaux à l’appui. Le déficit de la branche maladie est passé de 11,6 milliards d’euros en 2004 à 8 milliards en 2005. « Il aurait atteint 16 milliards sans la réforme de 2004 », a assuré Xavier Bertrand. Le déficit du régime général de l’assurance maladie tombe pour sa part à 11,6 milliards d’euros.
Malgré ces significatives améliorations, des (...)

LES FRANÇAIS ET L’AUTOMEDICATION

Malgré les nombreux avantages vantés par l’AFIPA (Association française de l’industrie pharmaceutique pour une automédication responsable), l’automédication n’est pas encore devenue un réflexe en France. Pourtant, les Français sont incontestablement de gros consommateurs de médicaments si on les compare à leurs voisins allemands, italiens ou britanniques. Un discours en faveur de l’automédication permettrait donc à l’assurance maladie de réaliser des économies indéniables. De plus, l’automédication (...)

Les pharmaciens disent oui au dossier pharmaceutique

Le dossier pharmaceutique (DP) va marquer une évolution des pratiques professionnelles en officine dans les années qui viennent. Ce projet de l’Ordre vous concerne au premier plan et vous avez été nombreux à répondre au questionnaire que nous vous avions proposé le mois dernier sur ce sujet. Si vous vous prononcez majoritairement en sa faveur, le DP suscite tout de même quelques réserves de votre part. Décryptage des réponses avec Isabelle Adenot, présidente du Conseil central A.
DOSSIER PHARMA- (...)

Dossier médical personnalisé : premier bilan mitigé pour les projets

Reportage - INFORMEDICA 2006 - La communauté médicale est partagée concernant la mise en application du dossier médical personnalisé (DMP). Présentées sur le salon des professionnels de la santé, les premières expériences pilotes, notamment en Picardie, en témoignent.
Les premiers bilans des projets pilotes de mise en place du dossier médical personnalisé (DMP) sont mitigés. Réunis à l’occasion du salon Informedica (du 14 au 17 mars à Paris), spécialistes et praticiens de la santé abordent largement la (...)

CONVENTION PHARMACIE

Une fois de plus après 10 heures de négociations l’USPO a conclu avec le Directeur de l’UNCAM les accords nécessaires à la bonne finalisation de la Convention pharmacie.
La signature de la CONVENTION PHARMACIE devrait donc intervenir dans les prochains jours.
Toutefois le CA de l’USPO du 21 MARS examinera une dernière fois le texte proposé par l’UNCAM avant de donner le feu vert définitif à la signature.
Depuis sa création l’USPO demande avec insistance la signature de cette convention. La (...)

Le pharmacien prescripteur fait débat au Sénat

Réunis au Sénat jeudi dernier à l’initiative du Collectif des groupements et du sénateur de la Vendée, Philippe Darniche, officinaux, répartiteurs, industriels et parlementaires ont débattu des évolutions possibles du métier de pharmacien. L’occasion pour les intervenants de discuter d’un éventuel statut de pharmacien prescripteur et d’aborder l’avenir de la médication officinale à l’heure où 282 médicaments viennent d’être déremboursés.
A l’OCCASION du colloque qu’il organisait jeudi dernier au Sénat, le (...)

Lancement du premier portail international sur les essais cliniques

Les entreprises du médicament (Leem) ont annoncé vendredi le lancement du premier portail international sur les essais cliniques destiné à informer le grand public sur ces études qui concernent chaque année 600 à 800.000 patients dans le monde dont 58.000 en moyenne en France.
Ce portail est lancé alors que l’essai clinique d’un nouveau médicament a tourné à la catastrophe à Londres avec l’hospitalisation en soins intensifs de cobayes humains. Mais une porte-parole du Leem a précisé qu’il s’agit d’une (...)

Grippe aviaire : Roche accroît sa capacité de production du Tamiflu

Le groupe pharmaceutique suisse Roche s’est fait fort jeudi d’augmenter d’un tiers sa capacité de production du Tamiflu, le seul antiviral censé être efficace contre la grippe aviaire, et a appelé les gouvernements à constituer des stocks dans l’éventualité d’une épidémie.
La capacité de production du Tamiflu passera de 300 à 400 millions de traitements d’ici à la fin de l’année, ont annoncé les dirigeants de Roche lors d’une conférence de presse.
"Cette nouvelle amplification des moyens de production, (...)

Subutex : nouvelle demande d’inscription sur la liste des stupéfiants

L’Académie nationale de pharmacie a demandé à nouveau l’inscription sur la liste des stupéfiants du Subutex, un médicament de substitution à l’héroïne introduit en 1996 dans le traitement des toxicomanes.
Une telle mesure accentuerait la surveillance des modes de délivrance du Subutex, comme c’est le cas pour la morphine. La décision finale revient au ministère de la Santé.
L’académie, qui s’était déjà prononcée en ce sens en 1997, indique mercredi qu’elle réitère sa demande dans une recommandation adoptée (...)

Un nouveau plan anti-douleur 2006-2010 pour améliorer la prise en charge

Le droit des malades, c’est aussi le droit de voir sa douleur reconnue et prise en charge", a déclaré vendredi le ministre de la santé Xavier Bertrand en présentant un plan 2006-2010 d’amélioration de la prise en charge de la douleur, en particulier pour "les plus vulnérables" : enfants, polyhandicapés, personnes âgées et en fin de vie.
Souhaitant marquer l’anniversaire de la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades, le ministre a aussi indiqué devant la presse que la "nouvelle charte de la (...)

Les médecins libéraux obtiennent de nouvelles revalorisations tarifaires

A un an de l’élection présidentielle et trois mois de leurs élections professionnelles, les médecins libéraux ont obtenu vendredi, pour la 3e fois en quatre ans, des revalorisations d’honoraires en contrepartie d’engagements sur la maîtrise des dépenses de santé.
La consultation généraliste passera ainsi de 20 à 21 euros au 1er août.
Lors d’une neuvième séance de négociations, l’Union des caisses d’assurance maladie (Uncam) et deux syndicats de médecins, la CSMF (majoritaire) et Alliance, sont en effet (...)

Les vignettes s’envolent, les pharmaciens restent

La politique de déremboursement des médicaments à service médical rendu jugé insuffisant se poursuit. Après la fin de la prise en charge par l’assurance-maladie de 84 spécialités en 2003, 282 autres médicaments (soit 152 molécules) sont, depuis hier, radiés de la liste des produits remboursables. Et ce n’est peut-être pas fini. Le ministre de la Santé, Xavier Bertrand, vient en effet d’annoncer la réévaluation prochaine de 141 autres molécules.
Depuis hier, certains clients sont un peu surpris, voire (...)

Grippe aviaire : mesures de protection renforcées

A l’occasion d’un point d’étape sur la propagation de l’épizootie de type H5N1, Didier Houssin, le délégué interministériel à la lutte contre la grippe aviaire, est revenu sur l’apparition des premiers cas de contamination dans l’Ain (01). Face à cette situation de risque aggravé, plusieurs recommandations ont été adoptées pour enrayer la dissémination du virus.
Peu après la découverte des premiers oiseaux infectés par le H5N1 sur le sol français, les autorités sanitaires ont considérablement renforcé (...)

A télécharger : les documents pour une « consultation pharmaceutique » rémunérée 21 €

« CONSULTATION PHARMACEUTIQUE » RÉMUNERÉE
Protocole d’accord entre MTRL/ACM et l’USPO
La Mutuelle MTRL et les Assurances du Crédit Mutuel (ACM) s’engagent pour une « consultation pharmaceutique » rémunérée 21 euros.
Ce contrat original marque une reconnaissance du rôle du pharmacien au-delà de la dispensation du médicament.
Nous vous prions de bien vouloir trouver ci-joint :
L’annexe 2 : Bilan personnalisé
L’annexe 3 : Formulaire du justificatif du paiement du bilan personnalisé à (...)

février 2006

Le torchon brûle entre les syndicats

LE SCHISME serait-il consommé au sein de la représentation syndicale des pharmaciens d’officine ? C’est, en tout cas, ce que laisse à penser le récent communiqué de presse émis par la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France. Un texte par lequel la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (Fspf) exprime avec vigueur son mécontentement à l’issue de la dernière réunion en commission paritaire nationale de la pharmacie d’officine. Siégeant lundi pour établir la composition du collège (...)

Ce que l’assurance-maladie a proposé aux médecins

Les partenaires ont planché pendant onze heures sur un projet d’avenant. Ils ne sont pas parvenus à s’entendre sur deux principaux points : la date d’entrée en application de la hausse de 1 euro du C et les mesures compensatoires pour les spécialités mises en difficulté par le parcours de soins.
La hausse du C toujours au coeur du blocage.
Encore une fois, les négociations conventionnelles ont buté sur la date de revalorisation de 1 euro du C. Le directeur de l’Uncam proposait le 1er novembre (...)

Avant la réforme, 71% des Français voyaient d’abord un médecin généraliste

Près des trois quarts des premières visites chez un médecin s’effectuaient, avant l’instauration du parcours de soins, chez un généraliste et 15% chez un spécialiste dont l’accès est aujourd’hui réglementé, selon une étude du ministère de la Santé rendue publique samedi.
S’appuyant sur une enquête réalisée par l’Insee en 2003, un an avant la loi incitant, par un remboursement plus élevé de l’assurance-maladie, à consulter un médecin traitant avant un spécialiste, l’étude montre qu’une majorité de Français (...)

GlaxoSmitKline : Prêt pour un nouveau départ

Jean-Pierre Garnier, CEO du groupe GSK, peut afficher une pleine satisfaction. Non seulement il a réussi à hisser le groupe qu’il préside dans le trio de tête de la pharmacie mondiale, mais en plus il lui a permis de retrouver le chemin de la croissance. Une performance que le monde de la finance n’a pas manqué de saluer.
Que du bonheur ! Au moment d’annoncer les résultats annuels de GlaxoSmithKline (GSK), Jean-Pierre Garnier, ne dissimulait pas sa joie. Le groupe qu’il préside depuis la fusion (...)

Tarifs généralistes : la "Sécu" propose une hausse d’un euro au 1er novembre

L’assurance maladie (Uncam) propose une augmentation d’un euro du montant de la consultation des médecins généralistes à compter du 1er novembre, dans un projet d’avenant proposé vendredi aux syndicats médicaux et transmis à l’AFP.
L’Uncam et les trois syndicats médicaux (CSMF, SML, Alliance) signataires, il y a tout juste un an, de la convention médicale qui met en oeuvre la réforme du médecin traitant, ont entamé vendredi après-midi une huitième séance de négociation portant sur le bilan de la (...)

Honoraires : l’ultime offre aux médecins

ASSURANCE-MALADIE Le directeur proposera cet après-midi une hausse de 1 euro de la consultation des généralistes au début novembre. Ses interlocuteurs essaieront d’avancer l’échéance.
FIGARO ECONOMIE Olivier Auguste 10 février 2006
LA PARTIE s’annonce serrée. L’assurance-maladie et les syndicats signataires de la convention médicale (CSMF, SML et Alliance) se retrouvent cet après-midi pour une séance de négociations tarifaires - la septième. « Cette fois-ci ça passe ou ça casse », ont prévenu les (...)

Nouvel échec dans les négociations Uncam-médecins

La huitième séance de négociations entre assurance maladie (Uncam) et médecins libéraux s’est traduite par un nouvel échec vers 2H du matin, samedi, butant sur la question des revalorisations des honoraires, a-t-on appris auprès du Syndicat des Médecins libéraux (SML).
Les représentants des syndicats de médecins libéraux ont quitté la réunion après quelque onze heures de discussions, faute notamment d’avoir obtenu satisfaction sur leur revendication d’une revalorisation d’un euro du montant de la (...)

France : toujours pas d’accord entre médecins et assurance maladie

La sixième séance de négociation entre l’assurance maladie et trois syndicats de médecins libéraux, qui réclament une revalorisation du tarif de la consultation des généralistes, "n’a pas permis de déboucher sur un accord", mercredi soir, ont indiqué deux syndicats jeudi.
L’Uncam et les trois syndicats médicaux (CSMF, SML, Alliance) signataires en janvier 2005 de la convention médicale mettant en oeuvre la réforme du médecin traitant doivent se réunir une nouvelle fois le 10 février.
"Cette séance n’a (...)

Ostéoporose : Xavier Bertrand annonce le remboursement de l’ostéodensitométrie

Le ministre de la Santé Xavier Bertrand annonce dans un entretien paraissant lundi dans l’hebdomadaire "Femme Actuelle" que l’ostéodensitométrie, qui permet de diagnostiquer l’ostéoporose, sera remboursée à 70% par la Sécurité sociale à partir du 1er juillet.
Cette maladie qui voit une diminution de la densité des os avec l’âge frappe essentiellement les femmes à partir de la ménopause. Les risques de fracture concernent entre 2 et 2,8 millions d’entre elles en France. Jusqu’ici, l’ostéodensitométrie (...)

Aider les malades à accéder à l’assurance-crédit

Alors que le conseiller d’Etat Jean-Pierre Belorgey remettait en décembre dernier de nouvelles propositions au ministre de la Santé pour renforcer la convention qui porte son nom - et qui permet l’amélioration de l’accès à l’emprunt des personnes qui présentent un risque aggravé de santé -, des initiatives se multiplient sur le terrain pour aller plus loin sur ces questions. L’association, Vivre avec lance dans ce cadre un numéro de téléphone Indigo - 0.821.21.80.08 - pour aider les malades du cancer (...)

La directive Bolkestein à nouveau en question

La directive Bolkestein, qui vise à libéraliser les services au sein de l’Europe, doit être débattue et soumise au vote du Parlement européen à Strasbourg, le 14 février prochain. En mars dernier, les dirigeants européens s’étaient accordés à dire que le texte devait être revu et ce, dans le but de prendre en compte « notre souci de maintenir le modèle social européen », avait alors estimé Jacques Chirac. Près d’un an plus tard, le texte refait donc surface, faisant craindre à bon nombre de responsables (...)

janvier 2006

Les dépenses de santé continuent de progresser, mais ralentissent

Avec un total de 110,7 milliards d’euros, les dépenses maladie du régime général de la Sécurité sociale ont augmenté de 4,3 % en 2005, selon des chiffres provisoires publiés, jeudi 26 janvier, par la Caisse nationale d’assurance-maladie (CNAM). Cette hausse est supérieure à l’objectif de 3,2 % fixé par le Parlement (3,8 %, si l’on prend en compte les comptes de la Sécu pour 2004, connus après le vote de la loi) mais inférieure à celles enregistrées en 2003 (6 %) et 2004 (4,7 %). Pour le directeur (...)

Convention élargie

Le dossier sera bouclé fin mars La première réunion entre L’USPO, l’UNPF ,la FSPF et l’assurance-maladie a eu lieu mercredi dernier. A l’ordre du jour la rédaction de la convention pharmacie .
La négociation sur l’ensemble du texte de la convention pharmacie, résultant des travaux des trois groupes, aura lieu le 2 mars. La signature devrait intervenir entre le 20 et le 23 mars. Un calendrier et une méthode de travail ont été arrêtés ainsi que les points essentiels de la convention. Trois groupes (...)

Pandémie grippale : le nouveau plan du ministre

Auditionné dans le cadre de la mission d’information sur la grippe aviaire, le ministre de la Santé, Xavier Bertrand, a rendu publique la nouvelle version du plan de prévention et de lutte contre une éventuelle pandémie grippale. A cette occasion, il a également fait le point sur l’épizootie sévissant actuellement en Turquie,soulignant au passage que « le virus H5N1 n’avait pas encore acquis un mode de transmission inter-humain ». Xavier Bertrand a présenté devant les membres de la mission (...)

La Sécu veut plus de transparence sur les tarifs médicaux

L’assurance-maladie fournira par téléphone les coordonnées, les tarifs et les actes pratiqués par chaque médecin ou établissement de soins.
« ALLO, pouvez-vous me dire où trouver un ORL dans ma ville ? » Les assurés sociaux pourront bientôt poser cette question, non pas aux renseignements téléphoniques, mais à leur Caisse primaire d’assurance-maladie. Celle-ci leur indiquera les médecins libéraux à leur disposition, mais aussi leur secteur d’exercice (secteur 1, au tarif « Sécu », ou secteur 2, à honoraires (...)

Voeux de l’Uspo 2006 sera une année stratégique

« 2005 a été une année exceptionnelle pour l’Uspo* qui a été reconnue représentative des pharmaciens d’officine par le ministère de la Santé et par le ministère du Travail », rappelle son président, Patrice Devillers.
L’année 2006, quant à elle, commence plutôt bien. Le syndicat se réjouit ainsi que, comme il l’avait demandé, les plus-values réalisées lors de la cession d’une officine soient désormais exonérées en cas de départ à la retraite
Pour Gilles Bonnefond, secrétaire général de l’Uspo, cette mesure se (...)

La politique hospitalière de l’Assurance maladie

Maîtrise des dépenses, information des usagers des hôpitaux, amélioration de l’efficience des établissements, telles sont les orientations de la politique hospitalière qu’entend mener l’assurance maladie. Comme nous l’indiquions dans notre édition d’hier, les services de l’Assurance maladie vont en effet développer l’information des assurés s’agissant de l’offre de soins hospitalière. Le but, à terme, sera de « pouvoir donner aux assurés des informations sur les actes pratiqués (dans un établissement (...)

Acteur social et pourvoyeur de médicaments, le rôle du pharmacien va évoluer

PARIS (AFP) - Informer sur les risques de la grippe aviaire, orienter un toxicomane vers le bon service... Au-delà de la vente de médicaments, les pharmaciens ont un rôle social et leur pratique est appelée à évoluer avec la mise en oeuvre du dossier médical personnel. L’Académie de pharmacie estime ainsi indispensable, dans un rapport rendu public jeudi, que les pharmaciens d’officine se préparent à "une possible et même probable évolution de la répartition des rôles entre les différents (...)

Parcours de soins

Il y a création de nouveaux actes "PHARMACIE" dits "informatifs" indiquant que la prescription a été faite dans le cadre du parcours (les médecins ont d’autres actes) :
PMO : PRESCRIPTION ETABLIE PAR MEDECIN CORRESPONDANT DANS LE PARCOURS DE SOINS
PMP : PRESCRIPTION ETABLIE DANS UNE AUTRE SITUATION DU PARCOURS DE SOINS PMT : PRESCRIPTION ETABLIE PAR LE MEDECIN TRAITANT
PSC : PRESCRIPTION ETABLIE HORS PARCOURS DE SOINS
Par ailleurs, il est prévu pour tous les professionnels de santé, la (...)

VIGNETTES ORANGE

Le point a été fait lors d’une réunion avec la FNMF à laquelle assistait l’USPO .
La FNMF est d’accord pour que ce soit les mutuelles qui gèrent elles-mêmes leur propre complexité. La FNMF propose de nous aider notamment à rectifier les cartes peu lisibles. Mais elle ne peut rien IMPOSER.
Les mutuelles mettant en place des procédures atypiques pour la délégation de paiement des vignettes orange. C’est le flou le plus complet. Nous vous avions mis en garde dans un précédent FLASH INFOS (Mutuelle du (...)

LE DROIT DE PRESCRIPTION DES KINES

Le projet de droit de prescription des Masseurs-Kinésithérapeutes porté par la FFMKR depuis 2002 vient enfin d’être finalisé.
Son but est de simplifier le parcours du patient au sein du système de santé.
Le Ministère de la Santé vient de faire paraître au Journal Officiel du 13 janvier 2006 n° 11 page 532 le texte 33 fixant la liste des dispositifs médicaux que les Masseurs-Kinésithérapeutes sont autorisés à prescrire.
Ce dispositif est une avancée dans le sens d’une autonomie accrue de notre profession. (...)

SESAM VITALE CHEZ LES MEDECINS : LA 1.40 PATINE

Les bugs ne manquent pas chez les médecins Ils risquent d’en décourager certains, ceux qui télétransmettre leurs actes.
Exemples :
le filtre arbitraire de cotation de certains actes techniques au cabinet,
impossibilité de renseigner électroniquement le nom du médecin traitant,
incapacité des caisses à calculer le reste à charge chez les patients hors parcours de soins.
Les difficultés sont majeures en cas de tiers payant.
La CSMF en attendant des jours meilleurs conseille de revenir à la feuille (...)

Les hôpitaux s’organisent pour acheter moins cher

« JE SOUHAITE que des économies très significatives soient réalisées sur les achats publics », a déclaré Jacques Chirac vendredi, lors de ses voeux aux fonctionnaires. Au même moment, la direction de l’hospitalisation (Dhos) du ministère de la Santé annonçait la création d’un comité de pilotage pour aider les hôpitaux à acheter plus efficacement. Objectif : économiser 200 à 300 millions d’euros en 2006, sur un volume total d’environ 15 milliards.
Bons élèves, les hôpitaux ? Ils ont surtout du retard à (...)

Protection sociale : la piste de la taxation de la valeur ajoutée

à maîtriser les dépenses est un objectif louable, pour autant que les recettes ne soient pas en reste. Sauver le système de protection sociale à la française ne doit donc pas se limiter à une réforme de l’assurance maladie qui maîtrise les dépenses et lutte contre les abus. Il importe aussi de trouver de nouvelles ressources.
Depuis quelques semaines, on parle d’une taxe sur la valeur ajoutée et le président de la République lui-même s’intéresse maintenant à cette possibilité, déclarant ce mercredi à (...)

Génériques : accord signé entre les pharmaciens et l’Assurance maladie

L’Union nationale des caisses d’assurance maladie (UNCAM) et les trois organisations syndicales représentatives des pharmaciens (FSPF, USPO et UNPF) ont annoncé ce vendredi avoir conclu un accord relatif à la fixation d’objectifs de délivrance des spécialités génériques et un protocole d’accord national relatif à la permanence pharmaceutique des soins.
Fin 2006, le taux de pénétration des génériques devra être égal à 70 % du répertoire avec « un objectif à mi-année de 66 % ». L’objectif de pénétration sera (...)

Chiffre d’affaires et marge au ralenti en 2005

L’année qui vient de s’achever aura été une année de faible croissance pour l’activité des officines, avec une nouvelle diminution de la marge brute. Mais en 2005 plus que jamais, ces moyennes recouvrent des situations très disparates, comme le souligne Philippe Becker, commentant une première analyse provisoire de Fiducial sur les ratios économiques de l’officine en 2005. La question de la survie de certaines petites officines est également posée.
Avec une progression estimée à 4 % seulement, (...)

Protection sociale : la réforme « engagée d’ici la fin de l’année »

S’il souhaite faire taire les ambitions des personnalités de son gouvernement, Jacques Chirac prépare pourtant l’échéance électorale de 2007. Les différentes cérémonies de vœux qui se succèdent cette semaine lui permettent de distiller les informations et d’entrer dans une logique de préparation à la réforme. Ce jeudi encore, s’adressant aux Forces vives de la Nation, le président de la République est en effet revenu une fois encore sur ce qui s’annonce être le dossier de l’année : la réforme de la (...)

Génériques/Permanence des soins Les accords de janvier 2006

I - L’accord « génériques »
Cet accord porte sur des objectifs de substitution générique. Il sera complété par un accord tripartite entre les médecins, les pharmaciens et l’Assurance Maladie afin de promouvoir la prescription et la délivrance dans le répertoire des médicaments génériques.
Il est conclu pour une durée de trois ans et détermine un objectif de pénétration pour 2006 des médicaments génériques figurant dans le répertoire. L’objectif de pénétration sera révisé annuellement et (...)